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 $id_empresa = $_SESSION["s_empresa"];
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<title>Área de Administración de Cecposadas.com.ar ::.</title>

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<script src='scripts/cambio_clave.js'></script>


<style type="text/css">

<!--

.Estilo1 {font-size: 24px}

body {

	background-image: url(images/fondo.jpg);

}

-->

</style>

  <script type="text/javascript">

 function msk_cuit(){
 	
 	 	if(document.getElementById('usuario').value.length == 2 ||document.getElementById('usuario').value.length == 11 ){
 	 		document.getElementById('usuario').value += "-";
 	 		
 	 	}

 	
 }
 	
function vacio(q) 
{
 for ( i = 0; i < q.length; i++ ) 
  if ( q.charAt(i) != " " ) return true;

 return false;
}

</script>

<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"></head>



<body leftmargin="0" topmargin="0" marginwidth="0" marginheight="0">

<table width="500" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" align="center">

  <tr>

    <td width="500">

		<div style="margin-top:10px" align="center">

			<img src="images/boton-baja-empresa.png" width="150">	

		</div>

		<form class='contacto' method='post' action='dar_bajaempresa.php' enctype='multipart/form-data'>		

				<div>

				  <label>CUIT  de Empresa:</label>

					<input type="text" name="usuario" id="usuario" tabindex="1"  placeholder='00-00000000-0' maxlength="13"  onkeyup="msk_cuit()" autocomplete="off">		  
				</div>

				<div>
				  <label>Año de Baja:</label>
				  <input name='anio' id ='anio'  type="number" class="anio" min="2010" max="2032" value='' >   
				</div>				

				<div>
					<label>Mes de Baja:</label>
					<SELECT NAME="mes" SIZE=1 class="mes" id="mes" >  

							<OPTION VALUE="0">Seleccione una Opción</OPTION>
							<OPTION VALUE="1">Enero</OPTION>
							<OPTION VALUE="2">Febrero</OPTION>
							<OPTION VALUE="3">Marzo</OPTION>
							<OPTION VALUE="4">Abril</OPTION> 
							<OPTION VALUE="5">Mayo</OPTION>
							<OPTION VALUE="6">Junio</OPTION>
							<OPTION VALUE="7">Julio</OPTION>
							<OPTION VALUE="8">Agosto</OPTION> 
							<OPTION VALUE="9">Septiembre</OPTION>
							<OPTION VALUE="10">Octubre</OPTION>
							<OPTION VALUE="11">Noviembre</OPTION>
							<OPTION VALUE="12">Diciembre</OPTION> 

						</SELECT> 
				</div>

				<div>
					<label>Motivo Baja:</label>
					<select NAME="motivo" SIZE=1 class="motivo" id="motivo" >
				        <option value="0">Seleccione:</option>
				        <?php
				        	$query = mysqli_query($coneccion , "SELECT * FROM motivos_bajaemp");
				          	while ($valores = mysqli_fetch_array($query)) {
				            	echo '<option value="'.$valores[id_motivo].'">'.$valores[descripcion].'</option>';
				          }
				        ?>
				      </select>
				</div>
				<div>

				  <label>Ingrese Codigo:</label>

					<div style="padding-bottom:5px"></div>

					<img src="captcha.php" border="0"/> &nbsp;

					<div style="padding-bottom:5px"></div>

					<input type="text" name="codigo" maxlength="5" onFocus="$('error_cod').style.display='none'" class="form_ancho2" />

				</div>

							

				<div>
					<input type="image" src="images/boton-baja-empresa.png" width="150" height="50"  value='Soliciar Cambio' name='enviar' class='boton'/>
					<a>        	    	    	    	 </a>
					
					<a href="menu.php" align="Right" target="_self"><img src="images/boton-regresar.png" width="150" border="0"> </a>

				</div>

				

	  </form>

	</td>

  </tr>

</table>

</body>

</html>

